همه چیز در مورد رفلاکس معده نوزاد

رفلاکس شایع ترین بیماری گوارشی در شیرخواران است و معمولا به طور طبیعی و فیزیولوژیک در اغلب نوزادان و کودکان اتفاق می افتد .

همه چیز در مورد رفلاکس معده نوزاد

پرسش و پاسخ درخصوص رفلاکس

مدتی است صاحب فرزند پسری شده ایم که شیر مادرش را می خورد اما مشکلی داد که بعد از هر بار شیر خوردن استفراغ می کند . به پزشک مراجعه کردیم اما ایشان گفتند مشکلی نیست . لطفا در مورد علت این عارضه در نوزادان توضیح دهید . تا چه زمانی این مشکل ادامه خواهد داشت؟

دکتر اکبر کوشانفر متخصص کودکان

در 70 درصد موارد ، بروز این عارضه طبیعی است و معمولا نوزادان بعد از خوردن شیر ، در روز 4 تا 5 بار استفراغ می کنند . رفلاکس شیرخواران معمولا به علت عدم تکامل دریچه انتهای مری که ورود غذا از مری به معده را کنترل می کند ، رخ می دهد و باعث برگشت شیر به مری می شود بنابراین نوزاد بعد از سکسکه ، ایجاد تهوه و استفراغ شیر را با فشار بالا می آورد .

علل رفلاکس

دلایل زیادی برای بازگشت اسید معده در نوزادان وجود دارد . یکی از این دلایل ، مصرف بیش از حد مایعاتی مثل شیر است . دومین دلیل شایع ، خوابیدن بیش از حد به پشت است . که باعث تشدید این حالت می شود . وجود این دو حالت و قابلیت برگشت سریع مایعات به نسبت جامدات ، به دریچه مری فشار وارده می کند و باعث برگشت اسید می شود . در نوزادانی که به پشت می خوابند این عارضه تشدید می شود، چرا که این وضعیت به دریچه مری فشار وارد می کند و در نتیجه باعث برگشت اسید معده می شود . اگر این عارضه در نوزاد شدید باشد ، برای تشخیص بیماری و انجام اقدام های درمانی لازم است که نوع اسید معده نیز آزمایش شود . اگر چه رفلاکس یک بیماری است که در وضعیت شدید به مراقبت و درمان های پزشکی نیاز دارد اما با گذشت زمان و تغییر در شیوه تغذیه و رشد کودک این وضعیت از بین می رود.

رفلاکس پس از یک سالگی برطرف می شود

حدود 50 درصد کودکان ، رفلاکس را با شدت های مختلف تجربه می کنند و تنها درصد کمی از نوزادان دچار ریفلاکس شدید می شوند. در 3،4 ماهگی ریفلاکس بهبود می یابد و کمتر کودکی است که رفلاکسش بیشتر از این مدت طول بکشد . البته تعداد کمی از کودکان تا یک سالگی و تعداد بسیار کمتری تا 2 سالگی این مشکل را دارند اما بعد از 2 سال با بهبود عملکرد دریچه مری دیگر مشکلی در آنها نخواهیم دید . اگر رفلاکس ادامه پیدا کرد و از 2 سال گذشت دیگر طبیعی نیست . شایع ترین علتی که باعث ادامه ریفلاکس بعد از 2 سالگی می شود، آلرژی و حساسیت به برخی غذاهایی است که در دسترس کودکان قرار می گیرد.

ریفلاکس در پی آلرژی

شایع ترین علتی که باعث می شود رفلاکس در کودکان ادامه پیدا کند، آلرژی و حساسیت به برخی مواد غذایی است . اگر کودک روزانه بیش از 5 بار استفراغ و هنگام شیرخوردن ، گری و بی قراری کند و بعد از خوردن غذا مرتب به او حالت استفراغ دست می دهد، باید به علت ریفلاکس شدید به متخصص کودکان ارجاع داده شود .

راه حل چیست ؟

اگر کودک شیرخواراست و دچار ریفلاکس می شود توصیه می شود برای مدتی مادر شیر پاستوریزه نخورد و به جای آن از قرص کلسیم استفاده کند زیرا زمانیکه مادر شیر پاستوریزه می خورد مقداری از مواد آن وارد شیر خودش می شود و کودک عکس العمل نشان می دهد .

بعد از خوردن شیر یا غذا بهتر است کودک را برای 10-20 دقیقه صاف نگه دارید و نخوابانید . در موقع خوابیدن هم بالش نرم زیر سر شیرخوار بگذارید .

مکیدن سر شیشه در کودکانی که با شیر خشک تغذیه می شوند باعث می شود هوازی زیادی وارد معده شان شود بنابراین سعی کنید حتما بعد از شیرخوردن آروغش را بگیرید .

اگر کودکتان غذای کمکی می خورد ، با تفاوت بیشتر و مقدار کمتر به او غذا بدهید .

اگر کودک بزرگ تر و در سنین بالای 2 سال است و سر سفره غذا می خورد ، محدودیت در دامنه غذایی اش بیشتر می شود . یعنی ضمن اینکه باید کمتر به او شیر بدهید باید مصرف موادی مانند نوشابه ، سس، غذاهای خارج از خانه مانند انواع فست فود ، کاکائو ، شکلات ، بادام ، پسته و … را از برنامه غذایی کودک حذف یا بسیار محدود کنید . اگر ریفلاکس کودک ناشی از آلرژی باشد با این توصیه ها رفع خواهد شد .

آیا استفاده از داروهای گیاهی مجاز است ؟

به هیچ وجه مصرف داروهای گیاهی برای برطرف کردن ریفلاکس و استفراغ نوزادان توصیه نمی شود چون گیاهان دارویی ممکن است حاوی ترکیباتی باشند که نوزاد به آن حساسیت نشان دهد . اگر از ماه سوم به بعد همچنان نوزاد دچار حالت ریفلاکس و استفراغ شد و همچنین کمبود وزن داشته باشد ، پزشک مصرف برخی داروها را پیشنهاد خواهد کرد .

چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد ؟

اگر بالا آوردن شیر در نوزادان ناشی از ریفلاکس نباشد ، می تواند نشانه ابتلا به یک بیماری عفونی یا نوعی حساسیت غذایی باشد که معمولا در چنین حالتی این وضعیت بلافاصله پس از خوردن غذا اتفاق نمی افتد و نوزاد معمولا چند ساعت پس از خوردن شیر ، به چنین وضعیتی مبتلا می شود . مواردی که لازم است بیماری کودک کاملا جدی تلقی شود زمانی است که کودک در وزن گیری مشکل دارد یا خون در استفراغ او وجود دارد . همچنین اگر سرفه های پایدار یا عفونت های مکرر تنفسی وجود داشته باشد که به نظر برسد به علت بازگشت مواد از معده به مری هستند یا کودک در عمل بلغ دچار مشکل است ، حتما به پزشک متخصص کودکان مراجعه کنید . شاید لازم باشد برای تشخیص دقیق و بررسی کامل ، آزمایش هایی برای کودک انجام شود .

 

تهیه شده توسط تیم نی نی عسل

Add a Comment

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *